Dexamethason: het goedkope, oude en saaie medicijn dat een potentiële coronavirusbehandeling is

Dexamethason: het goedkope, oude en saaie medicijn dat een potentiële coronavirusbehandeling is

Eerst hebben we het antimalariamiddel hydroxychloroquine geprobeerd . Vervolgens hebben we het antivirale middel remdesivir getest . Maar nieuw Brits onderzoek geeft de sterkste indicatie, maar we hebben misschien een nuttige behandeling voor COVID-19 gevonden.

Deze keer is het een oud ontstekingsremmend medicijn, dexamethason, dat wordt beschreven als goedkoop, oud en saai.

Voorlopige resultaten van een zojuist vrijgegeven klinische studie geven aan dat het medicijn uw kans op overlijden aan COVID-19 lijkt te verminderen als u in het ziekenhuis ligt en zuurstof of een machine nodig heeft om u te helpen ademen.

De resultaten waren significant genoeg voor het VK om het gebruik ervan aan te bevelen voor ernstige COVID-19.

Voordat we het in Australië uitrollen, moeten we de risico’s van het medicijn afwegen tegen de voordelen ervan na peer-review van de volledige proefgegevens.

Wat is dexamethason?

Dexamethason wordt sinds eind jaren vijftig gebruikt, dus artsen zijn er bekend mee. Het is ook goedkoop, met een pakket van 30 tabletten dat ongeveer A $ 22 kost (voor algemene patiënten) onder het Australische Pharmaceutical Benefits Scheme.

Dus als het werkt voor COVID-19, zou dit goedkope en saaie medicijn, dat al op recept verkrijgbaar is in Australië, gemakkelijk aan de huidige behandelingen kunnen worden toegevoegd.

Dexamethason behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als corticosteroïden en wordt gebruikt voor de behandeling van een reeks aandoeningen die verband houden met ontstekingen. Deze omvatten ernstige allergieën, sommige soorten misselijkheid en braken, artritis, zwelling van de hersenen en het ruggenmerg, ernstig astma en ademhalingsmoeilijkheden bij pasgeboren baby’s.

En het is de toepassing van dexamethason op die laatste twee ademhalingsaandoeningen die artsen ertoe brachten te denken dat het ook patiënten kan helpen die ernstig zijn getroffen door COVID-19.

Wat vond de proef?

De recent gerapporteerde resultaten zijn afkomstig van de gerandomiseerde evaluatie van COVID-19 therapie , of RECOVERY, proef.

De onderzoekers plaatsten patiënten in een van de drie groepen: degenen die ventilatie nodig hebben (een apparaat dat hen helpt ademen); degenen die alleen zuurstoftherapie nodig hadden; en degenen die geen behandeling nodig hadden om hen te helpen ademen.

Patiënten in elk van deze groepen kregen dexamethason (6 mg eenmaal daags, als tablet of via intraveneuze injectie) gedurende tien dagen. Een vierde groep (een controlegroep) kreeg het medicijn niet.

Dexamethason was het meest nuttig voor de beademde patiënten; sterfgevallen voor deze groep daalden met ongeveer een derde met medicamenteuze behandeling. Daarentegen daalde het aantal sterfgevallen slechts met een vijfde van de patiënten die alleen zuurstoftherapie kregen. Patiënten die normaal konden ademen hadden geen enkel voordeel.

De resultaten van de dexamethason-studie zijn zojuist vrijgegeven.

De onderzoekers berekenden dat het geven van dexamethason aan acht beademde patiënten gemiddeld één sterfgeval zou voorkomen. En als het zou worden gegeven aan ongeveer 25 patiënten die alleen zuurstof nodig hadden, zou één dood worden voorkomen.

Hoe werkt dexamethason voor COVID-19?

Wanneer een patiënt ernstige COVID-19 heeft, neemt zijn immuunsysteem toe om het virus in de longen op te vangen en onder controle te houden.

Daarbij produceert hun lichaam meer infectiebestrijdende witte bloedcellen. Dit resulteert in ontstekingen en druk op hun longen, waardoor ze erg moeilijk kunnen ademen.

Het is daarom waarschijnlijk dat dexamethason deze ontsteking vermindert en daarmee de druk op de longen vermindert.

Wat zijn de nadelen?

Er zijn mogelijke complicaties bij het gebruik van dexamethason.

Ten eerste onderdrukt dexamethason ook het immuunsysteem wanneer het de ontsteking vermindert. Het wordt dus meestal niet aanbevolen voor mensen die ziek zijn of kunnen zijn door andere infecties. Dus artsen moeten ervoor zorgen dat patiënten geen andere infecties hebben voordat ze het medicijn krijgen voorgeschreven.

Als de resultaten van deze studie echter correct zijn, lijkt het medicijn het vermogen van de patiënt om COVID-19 te bestrijden niet in gevaar te brengen; het kan alleen van invloed zijn op hun vermogen om andere ziekten te bestrijden.

Ten tweede is het medicijn alleen nuttig voor patiënten met ademhalingsproblemen en die enige hulp nodig hebben, hetzij door ventilatie in een ziekenhuis of door zuurstoftherapie.

Patiënten die geen ademhalingshulp nodig hebben, lijken geen voordeel te hebben. Dus we mogen het niet aan iedereen geven die positief op het virus test.

Ten derde heeft dexamethason, zoals alle geneesmiddelen, bijwerkingen die moeten worden gecontroleerd. Ernstige, maar zeldzame zijn: ernstige maag- of darmpijn, plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen, toevallen, aanzienlijke psychiatrische of persoonlijkheidsveranderingen, ernstige duizeligheid, flauwvallen, zwakte en pijn op de borst of onregelmatige hartslag, en zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel, wat moeilijkheden bij het slikken of ademhalen kan veroorzaken.

Wat gebeurt er nu?

De resultaten van de klinische proef zijn voorlopig. We moeten dus wachten op de volledige studiegegevens en wetenschappelijke peer-review voordat we een definitieve beslissing kunnen nemen over de vraag of behandeling met dexamethason de moeite waard en veilig is naast COVID-19-therapie in Nederland.

READ ALSO;  Esta es la razón por la cual los estadounidenses están tan asustados hasta la muerte de hacerse la prueba del coronavirus
CATEGORIES
TAGS
Share This

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus (0 )